Информация о предоставлении услуг по организации и проведению реабилитации инвалидов 1 группы и 2 группы, вследствие нарушения опорно-двигательного аппарата и других заболеваний в Акционерном обществе «Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление» в 2019 году
Услуги по реабилитации предоставляются инвалидам 1 группы и 2 группы, вследствие нарушения опорно-двигательного аппарата и других заболеваний, в АО «Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление» (далее - АО «РЦ «Преодоление»), в рамках круглосуточного или «дневного» (реабилитация в стационаре без ночного пребывания) стационара за счет средств бюджета города Москвы.
Продолжительность одного курса реабилитации составляет 30 календарных дней, в рамках «дневного стационара» 20 рабочих дней.
Курс реабилитации включает в себя:
1. Социальную реабилитацию:
1.1. Социально-психологическую реабилитацию:
- консультацию психолога – в среднем 1 мероприятие;
- терапию дисфункциональных состояний – в среднем 2 мероприятия;
- психотерапевтическую помощь – в среднем 1 мероприятие;
- обучение техникам саморегуляции – в среднем 2 мероприятия. В рамках «дневного стационара» - в среднем 1 мероприятие;
1.2. Социально-бытовую реабилитацию:
- обучение навыкам персональной безопасности (пользование газом, электричеством, бытовыми приборами, ванной, лекарствами) – в среднем 1 мероприятие;
- занятия по бытовой адаптации – в среднем 3 мероприятия. В рамках «дневного стационара» - в среднем 1 мероприятие;
- обучение навыкам, включающим элементы социального поведения (посещение магазинов, пользование транспортом, распоряжение денежными средствами, посещение общественных мест) – в среднем 1 мероприятие;
- экспертизу жизненного пространства инвалида, подбор и обучение использования тренировочных технических средств реабилитации – в среднем 1 мероприятие;
- занятия с эрготерапевтом — в среднем 4 мероприятия. В рамках «дневного стационара» - в среднем 3 мероприятия;
1.3. Социально-педагогическую реабилитацию:
- занятия с логопедом — в среднем 2 мероприятия;
- занятия с нейропсихологом - в среднем 1 мероприятие;
- тренинг когнитивных функций с применением средств создания виртуальной реальности – в среднем 1 процедура. В рамках «дневного стационара» не проводится;
- занятия по профессиональной адаптации, обучению и переобучению — в среднем 1 мероприятие;
1.4. Социально-оздоровительные мероприятия, спорт:
- привлечение инвалидов к участию в физкультурно-спортивных занятиях, спортивных мероприятиях – в среднем 1 мероприятие;
- выполнение инвалидами под руководством специализированного персонала физических упражнений, в том числе аэробных (плавание, езда на велосипеде, в том числе с ручным управлением, оздоровительная гимнастика и другие), адекватных их физическим возможностям, оказывающих тренировочное действие и повышающих реабилитационные возможности – в среднем 4 мероприятия. В рамках «дневного стационара» - в среднем 2 мероприятия;
- содействие в обеспечении безопасности и ориентации инвалидов с различными нарушениями жизнедеятельности при занятиях физической культурой и спортом - в среднем 1 мероприятие;
1.5. Социально-культурную реабилитацию:
- обучение инвалида навыкам смены труда и отдыха, предоставление информации о местах и формах проведения досуга, сопровождением по этим местам с обучением — в среднем 1 мероприятие. В рамках «дневного стационара» не проводится;
- посещение театров, кино, концертов — в среднем 1 мероприятие. В рамках «дневного стационара» не проводится;
2. Восстановительную терапию:
2.1. Проведение лучевых методов исследования:
- рентгенологическое обследование (1 зона) – в среднем 1 обследования;
2.2. Функциональную диагностику:
- проведение электрокардиографии (ЭКГ): – в среднем 1 исследование;
- ультразвуковую денситометрию костей – не более 1 процедуры. В рамках «дневного стационара» не проводится;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовой системы – в среднем 1 исследование. В рамках «дневного стационара» не проводится;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – в среднем 1 исследование. В рамках «дневного стационара» не проводится;
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей – в среднем 1 исследование;
- уродинамическое обследование – в среднем 1 исследование. В рамках «дневного стационара» не проводится;
2.3. Осмотры и консультации:
- первичный лечебно-диагностический осмотр неврологом, терапевтом, психотерапевтом, травмотологом-ортопедом, урологом, хирургом, кардиологом — не более 1 осмотра одним из специалистов (по нозологии заболевания/травмы);
2.4. Восстановительную терапию:
- кинезотерапию индивидуальную, групповую – в среднем 20 процедур. В рамках «дневного стационара» - в среднем 16 процедур;
- механотерапию индивидуальную – в среднем 20 процедур (роботизированные циклические тренажеры с биологической обратной связью (БОС), вертикализаторы, силовые тренажеры). В рамках «дневного стационара» - в среднем 16 процедур;
- гидрокинезотерапию индивидуальную – в среднем 6 процедур;
- массаж классический – в среднем 8 процедур;
- баланс-тренинг – в среднем 2 процедуры;
- занятия на роботизированном комплексе – в среднем 1 занятие. В рамках «дневного стационара» не проводится;
- физиотерапию – в среднем 20 процедур. В рамках «дневного стационара» - в среднем 16 процедур.
Программа курса реабилитации дифференцируется в зависимости от клинической картины и тяжести состояния пациента.
Также в курс реабилитации входит круглосуточное пребывание в стационаре, 4-х разовое питание, манипуляции среднего персонала. В рамках «дневного стационара» питание 3-х разовое, манипуляции среднего персонала
Сопровождение инвалида сопровождающим лицом не входит в курс реабилитации.
Проезд инвалидов на реабилитацию и обратно в рамках круглосуточного стационара осуществляется самостоятельно. Транспортировка инвалида из дома в реабилитационное учреждение и обратно оборудованным транспортом в рамках «дневного стационара» входит в курс реабилитации.
Противопоказания к реабилитационным мероприятиям в АО «РЦ «Преодоление»:
- тяжесть соматического состояния, нестабильность состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, или в случае опасности ее декомпенсации на фоне реабилитационного лечения.
- артериальная гипертензия кризовое течение, при недостаточной медикаментозной коррекции или при стабильных показателях АД выше 180 мм. рт. ст. на фоне терапии
- наличие психоорганического синдрома, когнитивных нарушений средней и выраженных, деменции, в том числе альцгеймеровского типа;
- неадекватная или сниженная мотивация;
- недостаточность функции кровообращения выше IВ стадии, недостаточность функции дыхания выше 1В степени
- нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада 2 - 3 степени, полная блокада сердца);
- пороки сердца с НК 1В;
- аневризма сердца или аорты с явлениями НК II стадии;
- не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
- наличие в анамнезе инфаркта миокарда (повторного или трансмурального) с НК 1В степени;
- тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе;
-тромбофлебит, тромбоз вен нижних конечностей, в том числе флоттирующий тромб;
- сахарный диабет 1 и 2 типа средне - тяжелого течения или в стадии декомпенсации;
- спинальный, травматический шок; восходящий отек верхнего отдела спинного и продолговатого мозга;
- болезни нервной системы в стадии обострения, сопутствующие заболевания в острой стадии или в стадии обострения;
- эпилепсия (фокальная или идиопатическая) или симптоматическая эпилепсия с недостигнутой медикаментозной ремиссией (возможно проведение реабилитации при достижении медикаментозной ремиссии в течение 1 года, при наличии консультации эпилептолога);
- наличие психических нарушений: ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения, навязчивые и др. состояния, психопатии, психозы в анамнезе, алкоголизм, наркомания, при наличии консультации из психо-неврологического диспансера;
- хирургическая патология, требующая оперативного лечения; хронические остеомиелиты;
- септические формы неспецифического инфекционного полиартрита;
- обострение уроинфекции, уросепсис;
- острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
- венерические заболевания в острой или заразной форме;
-туберкулез при наличии заключения из фтизиопульмонологического диспансера;
- наличие системных заболеваний (РА, СКВ и др.);
- злокачественные новообразования 2-4 ст;
- травматическое истощение;
- кахексия, выраженный дефицит массы тела.
- хронический пиелонефрит с ХПН 1-2 стадии;
- пролежни III-IV ст.;
- выраженный остеопороз;
- гастостома;
- трахеостома.
Общие ограничения:
- отсутствие выраженных ортопедических нарушений (кифосколиоза 3-4 ст, выраженных контрактур, выраженных нарушений функции сустава, в том числе дистопии суставов), стеноза позвоночного канала, нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, выраженного остеопороза.
Для получения услуг в АО «РЦ «Преодоление» инвалидам (их законным представителям) необходимо обратиться в отделение социальной реабилитации инвалидов ТЦСО по месту жительства со следующими документами (оригинал + копия):
- паспорт;
- справка медико-социальной экспертизы об инвалидности;
- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы по установленной форме;
- выписной эпикриз из стационара либо выписка из амбулаторной карты (при отсутствии госпитализации за последний год) с указанием наличия показаний и отсутствием противопоказаний для проведения курса реабилитации.
После предоставления в ТЦСО перечисленных документов инвалидом (его законным представителем) вышеуказанные документы передаются в АО «РЦ «Преодоление».
По результатам рассмотрения кандидатур инвалидов, рекомендуемых для прохождения реабилитации в АО «РЦ «Преодоление» на основании присланной информации, при условии отсутствия противопоказаний к реабилитации, в ТЦСО направляется информация о дате и времени реабилитационно-экспертного консилиума (далее – РЭК).
На РЭК необходимо личное присутствие инвалида со следующими документами (оригинал):
- паспорт;
- направление ТЦСО на РЭК в АО «РЦ «Преодоление».
Далее решение по включению кандидатур, принятое РЭК, будет направлено в Департамент для согласования.
В случае принятия Департаментом положительного решения АО «РЦ «Преодоление» согласовывает с инвалидом (его законным представителем) конкретную дату прохождения курса комплексной реабилитации.
Кроме того, при поступлении в АО «РЦ «Преодоление» на курс комплексной реабилитации, инвалиды должны обязательно при себе иметь:
1. Результаты следующих анализов и исследований (давность не более 1 месяца):
клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови (общий белок, печеночные пробы, билирубин, мочевина, креатинин, ЩФ, С-РБ, мочевая кислота, сывороточное железо);
анализы крови на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
электрокардиография;
флюорография (давность не более 6 месяцев).
Подробную информацию о АО «РЦ «Преодоление» можно найти на сайте http://old.preo.ru/