1 сентября 2020 года
По данным Росстата, каждый четвертый москвич — пенсионер. Через несколько лет прогнозируется увеличение продолжительности жизни до 80 лет. Департамент труда и соцзащиты внедряет программы социальной поддержки людей старшего поколения. Реализуется проект активного долголетия, трансформируется надомная форма оказания социальной помощи, разрабатывается новая концепция стационарной помощи — в психоневрологических интернатах и пансионатах ветеранов труда. Важная составляющая поддержки пожилых людей, а также людей с инвалидностью — это сфера ухода.
Как развивается профессиональная сфера ухода, что важно в работе помощника по уходу или сиделки? Об этом узнают участники проекта стажировок «Москва — добрый город», которые придут на базу направления «Долговременный уход» в психоневрологический интернат № 23.
Сегодня в психоневрологических интернатах и пансионатах города постоянно проживает около 16 тысяч человек, из них больше половины ― люди старше 65 лет, а 1,5 тысячи человек полностью зависят от посторонней помощи.
Кто такой помощник по уходу
Профессия помощника по уходу появилась недавно, хотя услугами сиделок люди пользуются давно. Профессиональный стандарт сиделки (помощника по уходу) утвержден Минтрудом в 2018 году. Это стало большим шагом в развитии сферы ухода в России. До этого четкого понимания обязанностей сиделки не было.
Схожим функционалом обладает младшая медсестра по уходу. Однако такой специалист работает в больницах и помогает пациенту фактически только у его кровати, короткое время, пока он лечится. Помощник по уходу повышает качество жизни своего подопечного. Он компенсирует дефициты — двигательные, бытовые, социальные. В его задачах — общий уход, помощь в передвижении, прогулках, кормлении. Отдельно в стандарте говорится о профессиональном умении помощника строить тактичное, уважительное общение со своим подопечным и его близкими.
Младшая медсестра по уходу — медицинский работник, помощнику же иметь медицинское образование необязательно. Достаточно пройти специализированные курсы и уметь оказывать первую медицинскую помощь.
Философия ухода
Может показаться, что сиделка все должна делать за подопечного. Современные эксперты-практики не поддерживают такой подход. Главная задача профессионального помощника по уходу — сохранить умения своего подопечного и деликатно помогать в том, где появляются сложности.
Профессия специалиста по уходу требует умения работать в команде, чуткости и внимательности. «Может показаться, что их работа — делать все, что недоступно их подопечному, за него, тем самым помогая ему или ускоряя процесс. Но это не так. Мы должны исходить из функциональных возможностей человека и создать условия, в которых он может максимально использовать имеющиеся (сохранившиеся) функции, а специалист будет его направлять, поддерживать и помогать. Тем самым мы, уважая человеческое достоинство нашего подопечного, сможем как можно дольше сохранять его функции. Еще один крайне важный навык специалиста по уходу — это слышать и слушать (причем слышать сердцем). Это профессия самоотдачи и участия в жизни другого человека. Я горжусь тем, что в моем резюме есть такой опыт — работа специалистом по уходу, потому что это великое благо — помогать другим людям и радоваться чужим, пусть даже незначительным успехам. Поэтому специалист по уходу — не сиделка, не помощник, а профессия!» — отмечает Клаудия Консон, высококвалифицированный специалист по гериатрии и паллиативной медицинской помощи, руководитель образовательных программ Института дополнительного профессионального образования работников социальной сферы.
Современный подход рождает технологии
Развитие сферы ухода иллюстрируется большим арсеналом приспособлений, гигиенических средств. Если раньше при уходе применялись зеленка, марганцовка, вазелин, детский крем, сегодня на рынке в ассортименте появились профессиональные средства. Пенки для безводного мытья, защитные кремы, увлажняющие лосьоны можно купить в любой аптеке. Их состав разработан с учетом возрастных особенностей, для истонченной сухой кожи, потерявшей способность быстро восстанавливаться.
Сфера ухода стала более гуманной. Заботливое отношение к человеку, нуждающемуся в посторонней помощи, транслируется в техники перемещения и позиционирования. Помощник по уходу должен уверенно владеть этими навыками. При этом важно сберечь собственные ресурсы и здоровье. Уже придуманы скользящие простыни, доски-слайдеры, напольные диски и другие приспособления, облегчающие труд помощника и жизнь его подопечного.
В уходе важен и результат, и процесс его достижения. Если человек способен держать ложку, нельзя отбирать у него это умение. Адаптированные столовые приборы и небьющаяся посуда облегчат ему прием пищи. При этом важно, чтобы посуда была не из детской серии, это может обидеть взрослого человека.
Этика работы помощника заключается в терпеливом сопровождении, уважении достоинства своего подопечного. Нельзя торопить, отнимать самостоятельные навыки человека в порыве быстрее завершить дело.
Вопросы гигиены, смены белья, туалета требуют особенно деликатного отношения. Помощник по уходу должен осторожно выяснить, что подопечный в силах выполнить самостоятельно. В таких делах, которые люди обычно делают в приватной обстановке, от сиделки требуется много такта.
Новые стандарты в Москве
В таком направлении уже перестраивается уходовая часть социальной помощи в интернатах и пансионатах города. Накопилось довольно много знаний, методик от оценки дефицитов человека до составления индивидуальной программы ухода. Сама структура оказания ухода зависит от системы социальной помощи в целом. Департамент труда внедряет в работу лучшие практики из опыта российских и зарубежных экспертов. Для этого Департамент обновляет материальную базу, изменяет внутреннее обустройство социальных стационарных учреждений, разрабатывает собственную авторскую методику оказания ухода подопечным, нуждающимся в посторонней помощи и заботе.
Материал подготовлен с участием Игоря Полубоярцева, куратора программы «Долговременный уход» в проекте стажировок «Москва — добрый город», начальника организационно-методического отдела психоневрологического интерната № 23.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы