3 декабря 2024 года
С 2004 года в Научно-практическом центре медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой комплексную медико-социальную реабилитацию получили более 32 тысяч горожан с инвалидностью или ограниченными возможностями здоровья.
В Международный день инвалидов, 3 декабря, Президент России Владимир Путин и Мэр Москвы Сергей Собянин посетили Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой.
«Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой — ведущее городское учреждение по вопросам комплексной реабилитации. Чаще всего сюда обращаются за помощью москвичи с тяжелыми нарушениями функции движения. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа. Специалисты успешно сочетают технологии медицинской и социальной реабилитации, психолого-педагогической и логопедической коррекции», — написал в своем телеграм-канале Сергей Собянин.
Реабилитационный центр был учрежден в 2004 году. За время его работы комплексную медико-социальную реабилитацию получили более 32 тысяч горожан с инвалидностью или ограниченными возможностями здоровья, в том числе около семи тысяч детей.
270 семей стали участниками проекта «Служба ранней помощи», 210 из них благополучно завершили восстановление. В настоящее время на сопровождении специалистов находятся 60 семей.
Одной из ключевых направлений работы центра является оказание помощи людям с тяжелыми нарушениями функции движения. Комплексная реабилитация (медицинская, психолого-педагогическая, социальная, профессиональная) проводится в стационарной и амбулаторной форме, а также силами выездной мобильной службы.
Центр расположен в парковой зоне на территории площадью 3,2 гектара по адресу: Лодочная улица, дом 15 и состоит из четырех кирпичных корпусов общей площадью более 13,5 тысячи квадратных метров.
Кроме того, в 2020 году было открыто структурное подразделение площадью более 3,3 тысячи квадратных метров по адресу: улица Вилиса Лациса, дом 31, корпус 3. Таким образом, общая площадь центра составляет почти 17 тысяч квадратных метров.
В составе центра на Лодочной улице действуют приемное отделение (отдельно для взрослых и детей), два отделения медико-социальной реабилитации круглосуточного пребывания для взрослых, отделения медико-социальной реабилитации в нестационарной форме для взрослых и медико-социальной реабилитации детей круглосуточного пребывания, а также отделения лечебной физкультуры, реабилитационной экспертизы и реабилитационной маршрутизации, социальной реабилитации и физиотерапевтическое отделение, административно-хозяйственные службы, а также аптека.
В центре медико-социальной реабилитации инвалидов на улице Вилиса Лациса есть отделение медико-социальной реабилитации детей в нестационарной форме и мобильная служба реабилитации и ранней помощи.
В круглосуточном стационаре Научно-практического центра медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой предусмотрено 90 мест, в том числе для пациентов до 18 лет — 30 мест, старше 18 лет — 60 мест. Посещать центр могут одновременно 110 человек, в том числе пациенты до 18 лет — 30 человек, а старше 18 лет — 80 человек.
Мобильная служба реабилитации рассчитана на 47 посещений в день для лиц старше 18 лет, а отделение ранней помощи (комплексное сопровождение семей, имеющих детей в возрасте от рождения до трех лет с особенностями развития) — посещение для 60 семей в день.
Направление на курс реабилитации в Научно-практическом центре медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой могут получить москвичи с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья, патологией, сопровождающейся тяжелыми нарушениями функции движения.
Показаниями являются травмы и заболевания позвоночника, туловища, верхних и нижних конечностей, черепно-мозговые травмы, инсульт (в том числе спинальный), полиомиелит, детский церебральный паралич, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и крупных суставов, перенесенные операции на позвоночнике и спинном мозге, крупных суставах (в том числе после эндопротезирования).
В центре работают 375 сотрудников, включая врачей-специалистов, педагогов, психологов, сотрудников среднего медперсонала.
Среди врачей более чем 20 специальностей один доктор медицинских наук, шесть кандидатов медицинских наук, 23 врача высшей квалификационной категории. Такую же квалификационную категорию имеют 26 работников среднего медицинского персонала.
Диагностика и методики реабилитации
Сначала гости центра проходят реабилитационную диагностику. По ее результатам разрабатывается индивидуальная программа реабилитационного курса.
В его основу положено сочетание технологий медицинской реабилитации (физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, лечебная физкультура, механотерапия, кинезотерапия, мануальная и медикаментозная терапия, высокотехнологичная реабилитационная помощь), психолого-педагогической и логопедической коррекции, а также социальной реабилитации.
Для оказания высокотехнологичной реабилитационной помощи используются цифровые, роботизированные ассистивные технологии, роботизированное оборудование и тренажеры с биологической обратной связью, VR-технологии.
Современное оборудование
Специалисты центра применяют в реабилитационной практике аппаратный мультимедийный комплекс «Девирта», включающий в себя пять программ с биологически обратной связью.
Программа «Девирта — делфи» разработана для восстановления функций рук и ног, утраченных из-за инсульта или травмы. В основе виртуального тренажера лежит технология распознавания движений. Человек погружается в искусственный трехмерный мир, где должен выполнить упражнения, интенсивность которых регулируется с помощью сенсорных датчиков. Программа позволяет оперативно корректировать процесс занятий.
Программа семейства «Девирта — виртуальная эрготерапия» основана на тренировке бытовых навыков для восстановления моторики и когнитивных функций. Тренировки также происходят с применением технологий виртуальной реальности.
Другая программа «Девирта — арт-терапия», помимо восстановления физических и когнитивных функций, способствует эстетическому развитию и образованию. Надевая VR-шлем и погружаясь в виртуальное пространство, человек сам становится художником, который может воссоздавать произведения мировой живописи.
Роботизированный тренажер с биологической обратной связью — система Nirvana —используется для реабилитации людей с когнитивными и двигательными нарушениями. Тренажер проецирует изображения на стену или пол, а пациент взаимодействует с виртуальной реальностью.
Иппотренажер Fortis — симулятор верховой езды, который выглядит как настоящая белая лошадь. Fortis воспроизводит до 100 различных движений, в точности повторяющих поведение лошади при верховой езде, — от шага до галопа, он помогает развивать координацию, выносливость, укрепляет мышцы спины.
В числе современного оборудования, используемого на базе учреждения, есть стабилоплатформа Тymo. Это реабилитационная система для функциональной оценки и восстановления людей с проблемами в координации движений, баланса и походки. Для терапевтического анализа используются специальные датчики. Показатели помогают точно оценить нарушения и составить индивидуальную программу реабилитации.
Занятия возможны в нескольких положениях: с поддержкой верхних конечностей, сидя и стоя.
Кроме того, в реабилитационной практике центра активно и успешно применяются отечественные высокотехнологичные разработки. В том числе система «Крисаф», с помощью которой осуществляется воздействие на все мышцы человека. Это позволяет человеку с недостатком силы и координации самостоятельно пытаться делать движения.
Терапия имеет устойчивые положительные результаты: нормализацию мышечного тонуса и уменьшение болевого синдрома, увеличение объема движений в суставах, выработку физиологически правильных движений, точную координацию.
Есть в центре и барокамера. Она изготовлена в Государственном космическом научно-производственном центре имени М.В. Хруничева. Воздействие на организм кислорода под повышенным давлением облегчает состояние людей, проходящих реабилитацию. Использование устройства показано при спинальных травмах, последствиях инсульта и даже при ампутации и трофических язвах. По данным специалистов, в условиях барокамеры в несколько раз увеличивается концентрация кислорода в крови, улучшается метаболизм, ускоряются процессы заживления, снижается внутричерепное давление, укрепляется иммунитет.
Уникальная разработка инженеров Центра авиакосмической медицины и технологий — имитатор подошвенной опорной нагрузки «Корвит». Прибор состоит из двух пневмокамер-ортезов, похожих на ботинки с открытым носом. Их применение позволяет восстановить утраченный навык ходьбы, что актуально для людей, перенесших инсульт.
А для детей с детским церебральным параличом (ДЦП) тренажер помогает сформировать этот навык с нуля. Он вынуждает мозг человека взаимодействовать с мышцами, активизируя зоны, ответственные за ходьбу.
Первоначально «Корвит» создавался для условий длительных космических полетов. Космонавты на орбите страдают от физического отсутствия опоры под ногами и от ощущений, возникающих вследствие этого. Воздушная подушка таких ботинок позволяет массировать стопу, создавая эффект ходьбы на твердой поверхности, что необходимо детям с ДЦП.
Благодаря роботизированному устройству «Локомат» люди, потерявшие способность ходить самостоятельно, шагают по беговой дорожке. Движениями ног управляет робот. Он воссоздает физиологически правильную ходьбу, заставляет включиться в работу мышцы, находившиеся в бездействии.
«У нас этап становления ходьбы начинается с адаптации к вертикальному положению. То есть пациент, изменяя угол стола и разгрузочной системы, может получить меньший вес и тем самым облегчить адаптацию. А уже после, когда он достиг хороших адаптивных реакций, мы переводим на аппарат “Локомат”», — отметил Лев Семенов, заведующий отделением лечебной физкультуры Научно-практического центра медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой.
После занятий на этом тренажере улучшается глубокая чувствительность, локомоторные и координационные функции. Ранняя реабилитация локомоторной функции позволяет предотвратить развитие трофических осложнений и контрактуры суставов.
Медицинская и социокультурная реабилитация
Специалисты оказывают психологическую поддержку людям с инвалидностью и их семьям на протяжении всего процесса реабилитации. Они проводят индивидуальные и групповые занятия.
Например, специальный модуль обучает навыкам самообслуживания и самостоятельной жизни. В частности, ухаживать за собой, соблюдать личную гигиену и адаптироваться к повседневной жизни.
Родственники узнают о том, как обустроить квартиру для удобства маломобильного человека. Также им рассказывают о технических средствах реабилитации и обучают их уходу за людьми с инвалидностью. Ежемесячно в школе проходят обучение около 25–30 человек.
Компьютерные классы, классы обучения художественно-прикладному искусству, швейно-вязальному делу, валянию из шерсти, открытые в центре, предназначены для профориентации. А для социокультурной реабилитации проводятся праздники, спортивные мероприятия, виртуальные экскурсии, концерты, творческие вечера, караоке-вечеринки, кинопоказы, а также выезды в театры, музеи и на выставки.
Применяемые специалистами инновационные реабилитационные технологии восстановительной терапии в комплексе с психолого-педагогической и социальной реабилитацией позволяют получить положительную динамику в 97,5 процента случаев.
О городской системе реабилитации людей с инвалидностью
Единая московская система поддержки людей с инвалидностью включает в себя полный комплекс услуг медицинской, социальной и профессиональной реабилитации на высоком качественном уровне.
В городе 79 учреждений оказывают медико-социальные реабилитационные услуги. Они предоставляют их в стационарной и нестационарной форме, а также на дому благодаря мобильным службам.
В число таких организаций входят 22 учреждения здравоохранения, пять городских медицинских центров, 13 федеральных учреждений, четыре частные медицинские организации, 10 реабилитационных центров социальной защиты и 47 некоммерческих организаций.
Ежегодно реабилитационную помощь в них получают 254 тысячи человек.
При этом в Москве создана трехэтапная система медицинской реабилитации. Кроме того, обеспечен единый подход к реабилитации пациентов после инсульта и травм на стационарном и амбулаторном этапах.
Работа учреждений строится на принципе мультидисциплинарной реабилитационной команды. В ее состав входят квалифицированные специалисты в области физической медицины, когнитивной и психологической реабилитации.
Пациентам доступна реабилитационная помощь с применением самых современных технологий, которые позволяют им восстановить двигательные и когнитивные функции, эмоциональный статус и навыки привычной бытовой активности.
Об этапах реабилитации
На первом этапе в многопрофильных стационарах Департамента здравоохранения Москвы организованы отделения ранней реабилитации для пациентов в остром периоде заболевания или травмы.
Второй этап реабилитации проводится в трех многопрофильных стационарах Департамента здравоохранения Москвы и Московском научно-практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого. Это якорная медицинская организация столичного Департамента здравоохранения по реабилитации. Также этот этап осуществляется в трех центрах Департамента труда и социальной защиты населения Москвы: в Научно-практическом реабилитационном центре, Научно-практическом центре медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой, центре реабилитации инвалидов «Царицыно».
Этап амбулаторной реабилитации, в том числе в условиях дневного стационара, организован в пяти структурных подразделениях якорной организации Департамента здравоохранения, а также в 10 реабилитационных центрах.
Важное место в московской системе реабилитации занимает программа «Ранняя помощь» — коррекция и восполнение дефицитов развития детей с особенностями здоровья. При необходимости она начинается с этапа внутриутробного развития. В этот период оказываются не только реабилитационные услуги. Семья получает индивидуальное сопровождение, благодаря которому решаются психологические, юридические и организационные вопросы, возникающие в связи с рождением ребенка с особенностями здоровья.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
