7 сентября 2023 года
В симуляционном центре сотрудникам социальных учреждений рассказывают, как профессионально ухаживать за подопечными и при этом не подорвать свое здоровье. К занятиям могут присоединиться москвичи, заботящиеся о маломобильных родственниках.
В последние годы в работе социальной службы Москвы произошли значительные перемены. Они призваны не только повысить качество услуг, но и улучшить условия труда в этой сфере. Особое внимание уделяют повышению квалификации сотрудников и совершенствованию рабочих процессов, а также профилактике профессионального выгорания персонала.
Для этого в Москве на базе Научно-практического геронтопсихиатрического центра в начале июня открыли первый в России симуляционный центр. О его работе и совершенствовании всей системы профессионального ухода рассказывали на Московском урбанистическом форуме в Гостином Дворе. Здесь провели два мастер-класса для сиделок домов-интернатов, представили иммерсивное шоу о деменции, а также обсудили важность ухода в рамках сессии «Шаг в будущее: новые проекты социальной поддержки».
Проект трансформации столичной системы соцзащиты представили и в рамках V Форума социальных инноваций регионов, который проходит в столице с 5 по 8 сентября. На сессии «Социальные тренды и инновационные проекты московской системы профессионального ухода» столичные и региональные эксперты обсудили уникальные интеграционные программы социальной защиты, а также представили проекты по обучению персонала.
От профессионального ухода до заботы о себе
В симуляционном центре могут проходить обучение сиделки и медсестры социальных домов и гериатрических центров столицы, а также москвичи, ухаживающие за маломобильными родственниками дома.
«При создании симуляционного центра исследовали лучшие практики ухода, российские и зарубежные. Мы разработали стандарты обучения и оснащения классов. В первую очередь перед нами стояла задача обучить специалистов стационарных социальных учреждений. Потом проект вырос до уровня города. Сейчас мы обучаем по разным программам, посвященным профессиональному уходу, коммуникации с людьми с ментальными нарушениями, например деменцией, с физическими ограничениями. Мы можем составить программу, которая будет полезна конкретному ученику», — говорит Елена Воронова, руководитель симуляционного центра.
Центр работает семь дней в неделю, а занятия проводят в две смены. Учебные программы могут длиться до нескольких дней, например 16-часовой тренинг для москвичей «Основы ухода за ослабленным родственником».
Для сотрудников городских домов-интернатов разработали специальную программу обучения сиделок. Это самый длительный курс — 144 учебных часа, сейчас его проходят 120 человек. А первыми выпускницами в начале сентября стали 10 сотрудниц геронтологического центра «Тропарево» филиала социального дома «Обручевский».
Все занятия направлены в первую очередь на приобретение практических навыков. Слушателей учат, как кормить и перемещать маломобильных людей, следить за их гигиеной, а также порядку действий в чрезвычайных ситуациях. Важный аспект — обучение техникам, которые помогают сохранить здоровье. Например, здесь показывают, как перемещать маломобильного человека, не надрываясь, объясняют, как построить грамотное и корректное общение с подопечным, чтобы никто не испытывал лишнего стресса.
Практика и еще раз практика
Симуляционный центр, где проходят занятия, располагается на улице Трофимова в Южнопортовом районе. Фасад здания декорирован бежево-голубыми цветами, а на территории размещены инсталляции со словами «доверие», «забота» и другими. При входе в центр невозможно не отметить комфортную обстановку и приятные глазу цвета. В фойе стоят удобные кресла пастельных тонов и столики. Первый и второй этажи соединяет лестница, а каждую ступеньку украшают мотивирующие надписи «будь терпелив», «не спеши», «будь честен», «улыбайся», «уважай».
Практика учеников центра проходит в большом зале с манекенами вроде тех, что многие видели на уроках ОБЖ или на курсах первой помощи. Это тренажеры сердечно-легочной реанимации — на них отрабатывают порядок действий при остановке дыхания. Рядом с каждым манекеном экран, на котором транслируется обучающее видео. Надев наушники, программу осваивают в своем темпе: на каждом экране видео можно остановить, отмотать на нужный момент или запустить снова. Затем ученики сдают зачет на манекене, к которому инструктор подключает ноутбук, и, в случае правильного проведения всех манипуляций, «пациент» начнет «дышать» сам. Отдельная часть помещения посвящена отработке навыков эвакуации при пожаре. Здесь есть в том числе спасательный трап, подобный тому, что используется в самолетах.
Далее находится зона собственной безопасности, где представлены простые инструменты, позволяющие физически облегчить уход. Например, специальный пояс для того, чтобы поднять маломобильного человека и пересадить его с кровати на стул или в коляску, не сорвав спину. Снизить нагрузку получается за счет того, что пояса имеют специальные ручки, за которые держатся подопечный и его помощник во время перемещения.
«Профессиональный уход за маломобильным человеком — это тяжелый труд и физически, и психологически. На занятиях мы говорим о том, что должны помогать ближнему, но при этом важно не забывать о себе. Мы обучаем безопасным методам перемещения маломобильного человека, эргономике, кинестетике, технологиям ухода, которые помогают сохранить здоровье ухаживающего», — отмечает Елена Воронова.
На занятиях демонстрируют, как, лишь слегка поменяв положение пациента на кровати, можно без труда перевернуть его на бок или посадить. Затем ученики тренируются друг на друге.
«Здесь я узнала, как использовать привычные предметы для удобного перемещения, например простынь. Кроме того, нам показали, как проще погрузить маломобильного человека в ванну и помочь ему после купания, что делать, если он упал в квартире. На занятиях мы могли побыть в роли маломобильных людей и понять, что они чувствуют, когда их пытаются переместить», — рассказывает москвичка Людмила Шульга, посетившая несколько мастер-классов в симуляционном центре.
Женщина ухаживает за дочерью, которая передвигается в кресле-коляске. На занятия Людмила Шульга ходила вместе с подругой, ухаживающей за пожилой мамой.
Реабилитация и рабочий этикет
В отдельном зале представлены современные средства реабилитации и три вида покрытий, имитирующие камень, лед и траву. Здесь можно потренироваться перемещать коляску, ходунки, помогать при ходьбе человеку с тростью по разным поверхностям. Также есть возможность протестировать и инновационные ступенькоходы, благодаря которым маломобильный человек без посторонней помощи перемещается по лестницам.
Важность обучения профессиональному уходу отмечает медсестра Анжела Барашкина. По ее словам, на курсах в симуляционном центре она научилась пользоваться новым оборудованием, которым недавно оснастили филиал «Капотня» социального дома «Люблино», где она работает.
«У нас в отделении 60 человек, и почти все немобильные. Медсестры должны контролировать работу сиделок, при необходимости помогать им. Я узнала, как пересаживать людей с большим весом, чтобы не сорвать спину. Мы специально поднимали самого тяжелого участника группы», — отмечает Анжела Барашкина.
Эксперт симуляционного центра Евгений Бредихин отмечает, что, помимо вопросов гигиены, физиологии, правил перемещения и первой помощи, соцработников учат вежливому общению с подопечными.
«Мы обязательно обсуждаем на занятиях, что работники социальных учреждений должны осознать: это не люди приезжают к нам, а мы приезжаем в чужие дома, чтобы оказывать там услуги. Когда заходим в комнату к подопечному, стучим в дверь, представляемся, получаем согласие на проведение гигиенической или медицинской процедуры. Затем обязательно объясняем все, что делаем, чтобы человек не испытывал дискомфорт и ему не было страшно», — говорит Евгений Бредихин.
Лавка полезных вещей и комната ошибок
Отдельное обучающее пространство — лавка полезных вещей. Здесь помогают тем, кто впервые столкнулся с необходимостью ухода за близким человеком. В учебном магазине представлен большой ассортимент — от тростей и костылей до развивающих игрушек и предметов одежды.
«Некоторые люди впадают в панику от того, что их родственник внезапно стал маломобильным. Они боятся, что придется нанимать сиделку, тратить лишние деньги. В нашем импровизированном магазине мы показываем, какие товары помогут существенно облегчить жизнь дома. Человек четко понимает, что именно ему нужно и сколько придется потратить», — рассказывает руководитель симуляционного центра.
Для покупателя лавки создается кейс. Например, его может ждать настойчивый продавец, предлагающий приобрести сок за бесценок. Ловушка в том, что, если в сценарии описан случай пациента с сахарным диабетом, поддаваться на уговоры продавца ни в коем случае нельзя. После похода за покупками тренер внимательно изучает корзину с товарами ученика и разделяет вещи по трем категориям: необходимое, нужное, но не необходимое, ненужное.
Елена Воронова отмечает: важно максимально поддерживать качество жизни и привычки человека, которые были у него до болезни. Например, если мужчина любил чисто бриться, трехдневная щетина будет его раздражать, портить настроение ему и окружающим. Если бабушка любила вязать и вышивать, но теперь ее моторные навыки утрачены, стоит приобрести для нее специальные игрушки, чтобы разрабатывать мелкую моторику.
Самое интересное и колоритное место в центре — комната ошибок. Помещение оформлено как типичная «бабушкина квартира», знакомая большинству из нас с детства. На занятиях здесь обсуждают, как организовать пространство в комнате пожилого человека, чем могут быть опасны маленькие табуретки, тапочки-шлепанцы, мягкие игрушки, ковры и другие привычные предметы.
«Второй аспект, который мы здесь изучаем, — это деменция. Человека с симптомами этого заболевания могут напугать такие вещи, о которых мы даже не догадываемся», — объясняет Елена Воронова.
Например, в комнате есть зеркало и черный прикроватный коврик. Однако эти вещи могут быть опасными для человека с деменцией. Он уже плохо понимает, сколько ему на самом деле лет, и, увидев в зеркале отражение своего лица, может испугаться. То же касается и коврика черного цвета. Человек с ментальными нарушениями плохо осознает пространство, черный цвет он воспринимает как пропасть. И по этой причине он может отказаться вставать с кровати или не входить в комнату.
Кроме того, ученики могут пройти в этой комнате мини-квест. Они примеряют костюм пожилого человека — надевают шумопоглощающие наушники, очки с затемненными стеклами, утяжелители. Далее они разыгрывают по ролям сценарий общения пожилого человека и сиделки.
Наглядные образцы
Демонстрационная комната надомного ухода обставлена так, как в идеале должно выглядеть жилье маломобильного или пожилого человека. Она оформлена в пастельных тонах, здесь устойчивые стулья-кресла и скругленные углы. Если так оборудовать комнату пожилого или маломобильного родственника, то можно существенно сократить риск травмирования.
В соседней комнате представлена модель помещения в социальном доме. Там сиделки и медсестры отрабатывают алгоритмы взаимодействия с жителями стационарных социальных учреждений, тренируются перемещать их, например, от кровати до санузла и обратно.
Отдельно оборудована большая зона гигиены. Здесь представлены всевозможные способы полного купания человека. Слушатели симуляционного центра в этой зоне с водой и гигиеническими средствами учатся помогать принимать душ или ванну маломобильному человеку.
Обучение в центре доступно любому, кто занят в сфере ухода профессионально или по личным обстоятельствам. Москвичи могут пройти обучение по направлению социального координатора — сотрудника больницы. Он выдаст направление на обучение в симуляционном центре при выписке каждой семье, которой могут пригодиться такие навыки.
В любое время все желающие могут изучить полезные инструкции в разделе, посвященном центру на сайте агрегатора добрых дел «Я дома», а также посмотреть ролики с занятий в социальной сети «ВКонтакте».
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы