УВЕДОМЛЕНИЕ
представителя нанимателя о выполнении иной оплачиваемой 
работы государственным гражданским служащим 
Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Министру Правительства Москвы, руководителю Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
В.А.Петросяну

В соответствии с частью 3 статьи 10 Закона города Москвы 
от 26 января 2015 г. № 3 «О государственной гражданской службе города Москвы» 
я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
замещающий(ая) должность государственной гражданской службы
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование замещаемой должности гражданской службы структурного подразделения Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы)

намерен(а) с «___»____________ 20__года по «___»____________ 20__года
заниматься (занимаюсь)_________________________________________________
оплачиваемой (педагогической, научной, творческой или иной деятельностью), выполняя работу по ____________________________________________________
______________________________________________________________________
(указать вид иной оплачиваемой работы, наименование и юридический адрес организации, должность,
__________________________________________________________________________________________________
должностные обязанности, основания выполнения иной оплачиваемой работы – трудовой договор (работа по
__________________________________________________________________________________________________
совместительству), гражданско-правовой договор)

Данная работа будет выполняться мною в свободное от государственной гражданской службы время, её выполнение не повлечет за собой конфликт интересов.
При выполнение указанной работы, обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 11, 12, 13, 14, 15 Закона города Москвы 
от 26 января 2015 г. № 3 «О государственной гражданской службе города Москвы».

«____»_____________20__г.________________________
Подпись, расшифровка