6 декабря 2019 года
На мотивационно-развивающем интенсиве, организованном столичным Институтом ДПО работников социальной сферы, собралось почти 600 человек. Среди них — медсестры и санитарки, директора столичных психоневрологических интернатов и пансионатов ветеранов труда, сиделки и социальные волонтеры. На интерактивных мастер-классах и тренингах помощники по долговременному уходу смогли по-новому взглянуть на нюансы профессии и привычные для специалистов по уходу процедуры глазами своих подопечных.
Понять, что чувствует человек, зависящий от посторонней помощи, помог тренинг «Глазами пациента». Его подготовили специалисты проекта «Мастерская заботы» из Благотворительного фонда «Вера». Смена подгузника, прием пищи, перемещение на коляске — из этих обычных моментов чаще всего и складывается уход за тяжелобольным человеком. Участникам интенсива предстояло выяснить, что действительно важно и необходимо при выполнении этих процедур по уходу.
«Люди, которые работают в системе долговременного ухода, смогут почувствовать себя на месте тех, о которых они ежедневно заботятся. На разных станциях они пройдут через разные жизненные моменты, с которыми сталкиваются проживающие в ПНИ и ПВТ. Так они лучше смогут понять потребности своих подопечных», — отметил Евгений Машковский, исполняющий обязанности директора Института ДПО работников социальной сферы.
ЗАБОТА КАК ПРОФЕССИЯ
На остановке «Перестилка» обсуждали, как перестелить кровать лежачего подопечного. Добровольцем мог стать любой желающий, под ним проводилась смена постельного белья. Сначала неправильно: санитарка делала, как удобно ей, не учитывала потребности пациента. Проанализировав ее действия, группа формировала правильный порядок действий. «Менять постельное белье нужно аккуратно, уделяя максимум внимания состоянию пациента. Даже когда заходите к нему в комнату, вначале нужно с ним поздороваться, спросить о его самочувствии и подготовить все необходимое для процедуры. И только потом приступать к действиям», — рассказала санитарка Евгения из столичного Геронтопсихиатрического центра милосердия.
На станции «Костюм пожилого человека» участники могли понять, что чувствует пожилой человек в обычной жизни, как его состояние влияет на простые повседневные дела. Доброволец надевает жилет, очки, бумажные перчатки, утяжелители на руки и ноги. В этом состоянии медсестра или сиделка должна сесть на стул, воспользоваться трубочкой для дыхания, нагнуться, расплатиться монетами. Сделать это непросто — мешает «лишний» вес, неуклюжие руки и искажающие очки. «Такой костюм позволяет на себе понять, что значит быть беспомощным в повседневной жизни. Причем как физически, так и психологически. Понимание этой беспомощности помогает изменить свое отношение к подопечному. Не нужно торопить пожилого человека, подгонять, заставлять сделать то, что он не может», — говорит Ольга Сухих, куратор младшего медицинского персонала из ПНИ № 26.
На площадке «Помощь при приеме пищи» отрабатывались действия сиделки или медсестры, которая кормит ослабленную бабушку, которая не может двигать руками и говорить. «Во время кормления лежачего человека важно внимательно относиться к человеку, не отвлекаться на мелочи. Предупреждать, что вы будете делать. Пищу нужно подавать в теплом виде», — рассказывает старшая медсестра Екатерина из ПНИ № 32.
На станции «Коляска-поводыри» участники оказывались на месте слепых пациентов, которые не могут самостоятельно двигаться и даже говорить. Задача специалиста по уходу — прислушаться к себе и оценить ощущения по время движения на коляске. А после — составить правильную инструкцию для коллег, как обращаться с такими же подопечными. «Когда перевозим подопечного, ему нужно говорить, куда мы едем. Рассказывать про направление движения. Предупреждать о поворотах, препятствиях и порогах», — поясняет старшая медсестра Татьяна, сотрудница одного из столичных ПНИ.
Остановка «Смена подгузника». Здесь специалисты работают над правильной инструкцией, как заменить подгузник 85-летней парализованной бабушке после инсульта. Она не может говорить, а также двигать правой ногой и рукой. «Здесь важно доброе отношение к человеку. Он должен это чувствовать. А сам процесс должен быть безболезненным. Всегда нужно учитывать диагноз подопечного», — говорит Наталья Карпеко, заведующая отделением милосердия из ПВТ № 19.
МИЛОСЕРДИЕ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОХОД
После практического тренинга участники интенсива в группах разбирали кейс «Идеальный образ специалистов по уходу: пять важнейших компетенций». В обсуждении участвовали представители 21 ПНИ и 11 ПВТ.
Эмпатия, умение работать в команде, стрессоустойчивость, милосердие и индивидуальный подход — вот основные качества и компетенции, которыми должны обладать помощники по уходу.
Из ПНИ № 22 на образовательный интенсив приехало пять человек, среди них — медсестры и специалист по уходу. «Такие встречи „распечатывают“ учреждение, не дают ему закрыться и „вариться в себе“. Тренинги позволяют увидеть проблемы пациентов, прочувствовать их. Работа специалистов по долговременному уходу должна базироваться на принципах сострадания и сопереживания», — поделился Антон Ключев, директор ПНИ № 22.
От ПВТ № 17 участвовало четыре человека — специалисты по медицинскому уходу и сиделка. «На любом уровне — директору, сиделке или медсестре — важно знать, как выполнять простейшие процедуры по уходу за пожилым или тяжелобольным человеком. Каждый день мы занимаемся своей работой и нам некогда даже подумать о том, что ощущает другой человек и что ему необходимо для того, чтобы чувствовать себя более комфортно», — поделилась Елена Тягачева, директора ПВТ № 17.
ДУШЕВНЫЙ ПОДХОД К РАБОТЕ
О личных и профессиональных компетенциях помощников по уходу, об их образовании и социальном волонтерстве в Москве говорили на открытой дискуссии «Специалист системы долговременного ухода: профессиональный образ и траектория развития». «Важно уметь сохранить в себе человечность по отношению к подопечному, находящемуся в трудной жизненной ситуации, а не просто относиться как к получателю социальных услуг. Если мы забываем, что перед нами человек, то становится тяжело работать. Я создаю волонтерские группы и понимаю, что у многих людей, работающих с тяжелыми пациентами, может наступить профессиональное выгорание и депрессия. Здесь важна именно человечность», — поделился Владимир Хромов, директор Союза волонтерских организаций и движений.
Люди, нуждающиеся в постоянной заботе, ничего не должны сиделкам и медсестрам, которые за ними ухаживают, уверена член совета директоров Ассоциации гериатрических медсестер Израиля Клаудия Консон. Наоборот, специалисты по уходу по зову сердца обязаны сделать все возможное, чтобы жизнь их подопечных была комфортной. Без профессионализма и гуманности это сделать невозможно.
«Какими качествами должен обладать человек, который занимается долговременным уходом? Этот человек не работает, а служит другим людям. Как только человек приходит „на работу“, то теряется человеческое отношение, которое так необходимо в уходе за другими. Низкий поклон тем, кто задействован в сфере долговременного ухода. Далеко не каждый человек в состоянии ежедневно помогать другому. Поэтому здесь даже больше не про компетенции, а про служение», — рассказала Ирина Швец, руководитель специализированного центра занятости населения «Моя карьера».
СОЦИАЛЬНОЕ ВОЛОНТЕСТВО И НЕПРЕРЫВНОЕ ОБУЧЕНИЕ
Сегодня сфера долговременного ухода особенно нуждается в социальных волонтерах. Ирина Швец напомнила, что в центре «Моя карьера» работает «Школа социального волонтерства», где с этого года системно готовят добровольцев, помогающим людям в столичных ПНИ и ПВТ. Сейчас уже около 200 волонтеров регулярно посещают 12 городских учреждений.
По мнению Алексея Сиднева, управляющего группой компании Senior Group, перед тем как обучать человека функционалу по долговременному уходу, нужно понять, сможет ли он ежедневно работать с людьми, проявляя к ним милосердие и гуманность. Сделать это можно с помощью метода «Обними, а потом учись». Потенциальную сиделку или сестру милосердия просят проявить заботу к тяжелобольному пациенту. Например, прикоснуться или обнять будущего подопечного. Такое, казалось бы, простое действие очень характеризует человека и его отношение к ближнему. «Самое эффективное обучение — когда вы можете ощутить и понять чувства людей, которым вы помогаете, а потом на практике закрепить полученные навыки», — уверен Сиднев.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы